O aumento da pressão arterial em idosos é considerado uma lei “natural” do envelhecimento entre os cardiologistas. No entanto, estudos com adultos de nações isoladas encontraram poucas evidências de um aumento na pressão arterial devido ao envelhecimento.
O que a pesquisa etnológica revelou?
Yanomamo e Ekuana pertencem às tribos da América do Sul. Eles vivem na Venezuela e não muito longe da região amazônica. Yanomami vivem isolados da caça e da agricultura. Sua dieta é principalmente vegetariana, rica em fibras e pobre em sal. Ekuana tem contato com a civilização ocidental através do aeroporto nas proximidades. Eles valorizam alimentos processados e salgados.
Pesquisadores da Escola Bloomberg de Saúde Pública em Baltimore visitaram duas nações. Eles mediram a pressão arterial em 153 residentes entre 1 e 60 anos. Na tribo Yanomamo, o valor médio foi de 95,4 mm e pressão diastólica sistólica e 63,9 mm. Ekuanaimeli 104,0 mm e 66,1 mm Hg Nos Estados Unidos, a pressão arterial média é de 122/71 mmHg. Art.
Segundo Noel Muller e seus colegas, ambas as tribos tinham aproximadamente o mesmo nível de pressão arterial. Nos Yanomami, a pressão arterial permanece baixa ao longo da vida. Em Yekuan, um aumento lento mas constante da pressão sistólica já é observado na infância. Aos 10 anos, a diferença já é de 5,8 mmHg e aos 50 anos já é de 15,9 mmHg.
Mesmo nos EUA, a pressão alta começa na infância. Segundo Muller, a taxa de aumento é de 1,5 mm Hg. Art. para meninos e 1,9 mmHg. Art. para meninas por ano. Nos adultos, a pressão arterial aumenta em 0,6 mm RT. Art. por ano.
Na infância, existe uma “janela de oportunidade” na qual a interferência com o estilo de vida pode impedir um subseqüente aumento da pressão arterial.
Yekuan tem um ligeiro aumento na pressão arterial com a idade em comparação com o Yanomamo. No entanto, o aumento da pressão sistólica e diastólica é tão insignificante que não afeta a vida da tribo.
A redução da ingestão de sal nem sempre ajuda?
Mais de 2.600 homens e mulheres com idade entre 30 e 64 anos foram observados durante um período de 16 anos. As concentrações de sódio, potássio, magnésio e cálcio foram apresentadas em intervalos de quintil de consumo diário. As pressões sistólica e diastólica também foram medidas.
As pessoas que consumiram menos de 2,5 g de sódio por dia apresentaram pressão arterial mais alta. Os participantes com as pressões sistólicas ou diastólicas mais baixas consumiram simultaneamente muito sódio (cerca de 3,717 g) e potássio (cerca de 3,211 g) em combinação. Observações semelhantes foram feitas por Moore e seus colegas em relação ao cálcio em combinação com magnésio.
Os resultados mostram que uma dieta com baixo teor de sal não tem um efeito positivo a longo prazo na hipertensão.
Portanto, o consumo de sal abaixo de 2,3 g por dia não é recomendado. A combinação de vários sais (magnésio, sódio, cálcio ou potássio) reduz a pressão.
Em pacientes com pressão alta, uma diminuição na ingestão de cloreto de sódio para menos de 6 gramas por dia leva a uma diminuição da pressão arterial. No entanto, uma diminuição adicional na concentração de sal não melhora a situação.
Uma dieta é necessária para a hipertensão?
Cientistas alemães acreditam que não há necessidade de limitar drasticamente o consumo de sal.
Tanto quanto se sabe, em doentes com hipertensão, uma diminuição da ingestão de cloreto de sódio para um nível mínimo conduz a uma diminuição da pressão sanguínea.
Essas recomendações foram obtidas de estudos intervencionais e, em parte, de estudos observacionais. No entanto, a relação entre a ingestão de salina e risco cardiovascular ou mortalidade não foi totalmente comprovada.
Com a hipertensão, recomenda-se reduzir a ingestão de cloreto de sódio para 2,3 g por dia. Uma redução adicional na ingestão de sal não faz sentido para o médico. De acordo com estudos epidemiológicos, uma rejeição completa da adição de cloreto de sódio não é benéfica.
Novos estudos mostram que o papel da dieta e da idade não é tão forte quanto se pensava anteriormente. Talvez existam outros fatores que desempenham um papel no desenvolvimento da hipertensão.
