Tétano - Esta é uma doença infecciosa aguda, caracterizada por graves danos ao sistema nervoso. É manifestado por convulsões dos músculos esqueléticos com o possível desenvolvimento de sufocamento (asfixia). A primeira descrição da doença e seu nome pertence a Hipócrates.
Tétano - causas
O agente causador do tétano é uma bactéria formadora de esporos - bacilo do tétano. Uma característica destas bactérias é a sua existência na natureza sob a forma de esporos. Nas fezes, no solo e em vários objetos, eles são armazenados por anos. Extremamente resistente a desinfetantes e antissépticos. Eles podem suportar temperaturas de 90 ° C por cerca de duas horas. Esporos sob condições favoráveis germinam e produzem as toxinas tetânicas mais fortes - hemosilina e tetanospasmina.
A fonte do bacilo do tétano é aves, humanos e herbívoros (roedores). O bacilo do tétano entra no ambiente com fezes. O agente causador também é difundido na natureza (por exemplo, no solo), onde é armazenado e propagado por um longo tempo. Bactérias do solo se juntam com poeira em qualquer objeto e em qualquer local.
O mecanismo de transmissão do tétano é o contato. O bacilo do tétano entra no corpo humano através de membranas mucosas danificadas (queimaduras, queimaduras) e pele. Os recém-nascidos podem ser infectados se a ferida umbilical estiver infectada sem observar regras assépticas.
Portões de entrada do bacilo do tétano podem ser completamente diferentes feridas - arranhões, queimaduras, cortes, fraturas abertas, mordidas. A transmissão da infecção do paciente para uma pessoa saudável é excluída.
Em pacientes com tétano, a imunidade à doença não se forma. Isso ocorre porque uma pequena dose de toxina do tétano, que causa a doença, é insuficiente para fornecer imunidade. Na maioria das vezes, os adolescentes sofrem de tétano (devido à alta morbidade) e trabalhadores agrícolas.
Tétano - sintomas
O período de incubação do tétano dura aproximadamente 7-14 dias. Às vezes, manifestações clínicas podem ocorrer após a cicatrização de feridas infectadas. Os médicos acreditam que um curto período de incubação da doença causa um curso mais grave de tétano.
Uma doença sempre começa muito agudamente. O primeiro e mais comum sintoma de tétano é o movimento da mandíbula (trismo) devido a um espasmo dos músculos da mastigação. Outros sinais de tétano imediatamente se juntam - dificuldade para engolir dolorosamente (disfagia) e um “sorriso sardônico” (espasmo dos músculos faciais). A combinação desses signos forma uma tríade clássica e é encontrada exclusivamente no tétano.
A altura da doença é marcada pela propagação de câimbras dolorosas nos músculos dos membros e tronco, sem capturar os pés e as mãos. Os músculos estão tensos o tempo todo, mesmo em um sonho. Quando as câimbras tomam o diafragma e os músculos intercostais, a respiração se torna rápida e superficial. A tensão muscular no períneo leva a dificuldade em urinar e defecar.
Com um curso bastante severo de tétano, um opistonus pode se desenvolver (as costas do paciente se dobram de maneira arqueada). Tom muscular forte leva a fraturas ósseas, bem como destacamentos musculares dos ossos. De acordo com a gravidade do tétano, existem formas graves, médias e leves. O resultado fatal é observado em 25% dos casos.
Tétano - diagnóstico
Um diagnóstico é feito com base em uma tríade característica dos sintomas do tétano. Nesta doença, o diagnóstico laboratorial não é de particular importância, uma vez que a toxina no sangue não pode ser detectada nem mesmo pelos métodos mais modernos.
No diagnóstico do tétano, uma grande importância está ligada a uma história epidemiológica completa (queimaduras, feridas infectadas, lesões sofridas em um período que corresponde ao período de incubação).
Tétano - tratamento e prevenção
Um paciente com tétano está sujeito a hospitalização imediata. A imunoglobulina específica ou o toxóide tetânico são administrados para neutralizar a toxina do tétano. A síndrome convulsiva é removida com medicamentos sedativos, narcóticos e neuroplégicos.
Com dificuldade respiratória, medidas de ressuscitação são realizadas. Antibióticos são usados para prevenir complicações bacterianas. A desidratação é controlada por infusão intravenosa de plasma, soluções poliônicas e albumina.
A profilaxia do tétano é realizada em duas direções - profilaxia específica e profilaxia da lesão. A imunidade contra o tétano é criada pela imunização de rotina com o toxóide tetânico. A prevenção de doenças inespecíficas é projetada para prevenir lesões no trabalho, em casa, e também para eliminar a infecção de feridas cirúrgicas.
