Peritonite - inflamação das folhas parietal e visceral do peritônio, acompanhada por uma grave condição geral do corpo. Na maior parte, requer atenção médica urgente, pois ameaça a vida do paciente. Em casos de tratamento inoportuno ou inadequado, pode haver um prognóstico muito ruim. Esta é uma condição aguda, quase sempre exigindo intervenção cirúrgica.
Peritonite - causas
A peritonite pode ocorrer devido à infecção bacteriana ou à influência de agentes agressores que não têm natureza infecciosa: suco pancreático, suco gástrico, urina, bile e sangue.
Na maioria das vezes, a peritonite é o resultado da destruição de órgãos na cavidade abdominal (com pancreatite aguda, obstrução intestinal, apendicite, ruptura do divertículo do intestino grosso), após o que entra pus ou fezes contendo bactérias na cavidade abdominal. Menos comumente, a causa pode ser lesões da cavidade abdominal, nas quais a infecção é introduzida de fora ou o conteúdo de órgãos ocos danificados chega lá. Às vezes, a peritonite ocorre após a disseminação hematogênica da infecção a partir de focos nos tecidos e órgãos.
Peritonite, por via de regra, desenvolve-se rapidamente e agudamente. Na ausência de tratamento adequado, o paciente pode morrer após 23 dias do início do processo inflamatório.
Peritonite - sintomas
Os sintomas desta doença incluem: perda de apetite, náuseas, vômitos, dor abdominal aguda, agravada por uma mudança de posição, um aumento acentuado da temperatura, que é acompanhada de sudorese e calafrios. No exame, um pulso freqüente é detectado, às vezes a pressão arterial cai, um estômago duro e doloroso. Em um raio X da cavidade abdominal, você pode ver alças intestinais esticadas e cheias de líquido; quando o paciente está em uma posição ereta - acúmulo de ar sob o diafragma, o que indica perfuração dos órgãos ocos.
Peritonite - diagnóstico
A peritonite ainda pode ser distinguida aliviando a dor por uma a duas horas após o primeiro ataque, e então retorna. Um diagnóstico corretamente realizado de peritonite no primeiro dia é a chave para o sucesso do tratamento. O médico estuda a história do paciente, realiza um exame. Dos métodos instrumentais, o exame de raios-X e o diagnóstico de peritonite por ultrassonografia são usados. Se os intestinos estourarem, os puntiformes conterão bile, E. coli e fezes. Com uma úlcera gástrica perfurada, o ácido clorídrico é também adicionado aos agentes prejudiciais.
Muito raramente, a peritonite pode tomar uma forma crônica. Detectá-lo na TC ou RM - inchaço visível e numerosas aderências do peritônio. Ao mesmo tempo, o paciente se queixa de dificuldades com defecação, tensão dos músculos abdominais e dor constante.
Peritonite - tratamento e prevenção
O diagnóstico de peritonite aguda é uma indicação clara de cirurgia urgente. Na maioria dos casos, o paciente é primeiramente preparado para a cirurgia para evitar complicações, mas isso nem sempre é possível.
Durante a operação, o pus é removido, a cavidade abdominal é completamente desinfetada e a causa da peritonite é eliminada - abscessos são extirpados, as lacunas são seladas e suturadas. Por algum tempo, para que haja uma saída do pus recém-formado, a drenagem percutânea é estabelecida.
A peritonite é eliminada por medidas como a terapia antimicrobiana (uso de antibióticos), suporte à imunidade e desintoxicação obrigatória. Alguns dias após a cirurgia, os músculos intestinais são estimulados, pois podem ser muito enfraquecidos.
Em muitos casos, a peritonite é apenas uma complicação dos problemas existentes com os órgãos abdominais. Muitas vezes desenvolve-se no contexto de uma úlcera de estômago, apendicite ou pancreatitis. A melhor prevenção desta doença é informar a população sobre o diagnóstico oportuno de doenças que podem levar a ela e seus perigos.
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