Glomerulonefrite (também chamado de "nefrite glomerular") é uma doença renal que ocorre como resultado da inflamação dos glomérulos. Esta condição pode assumir a forma de hematúria e / ou proteinúria isoladas; síndrome nefrótica, insuficiência renal aguda ou insuficiência renal crônica. Essas formas são coletadas em vários grupos diferentes - tipos não proliferativos ou proliferativos.
Para determinar o tipo de doença, é necessário diagnosticar uma amostra de glomerulonefrite. Um que se desenvolve diretamente devido a uma violação da morfologia dos rins é chamado de glomerulonefrite primária. E a chamada glomerulonefrite secundária está associada a certas infecções (microrganismos bacterianos, virais ou parasitários, como o estreptococo do grupo A), doenças sistêmicas (vasculite, LES), uso de drogas ou tumores cancerígenos.
A glomerulonefrite, dependendo da forma do curso, é dividida em crônica, rapidamente progressiva e aguda.
Glomerulonefrite - causas
As seguintes causas de glomerulonefrite são distinguidas:
- infecciosas (escarlatina, amigdalite, sépsis, endocardite infecciosa, febre tifóide, pneumonia pneumocócica, infecção meningocócica, mononucleose infecciosa, hepatite B, varicela, caxumba, infecções causadas por vírus Coxsackie);
- doenças sistêmicas: vasculite, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome pulmonar-renal hereditária, doença de Schoenlein-Genoch;
- a introdução de vacinas, soros;
- produtos químicos tóxicos (álcool, solventes orgânicos, chumbo, mercúrio, etc.);
- exposição à radiação.
1-4 semanas após o efeito negativo do fator provocativo, os sintomas da glomerulonefrite aparecem.
Dependendo da forma da lesão glomerular, predomina um ou outro dos seguintes sintomas externos da glomerulonefrite:
- a presença de sangue na urina - a cor da "carne slops" na urina;
- rosto inchado (inchaço principalmente das pálpebras), inchaço dos pés e pernas;
- a pressão arterial é maior que o normal;
- sede, diminuição da produção de urina;
- aumento da temperatura corporal (raramente);
- falta de apetite, náusea, vômito, fraqueza geral, dor de cabeça;
- ganho de peso sem razão externa aparente;
- falta de ar.
Glomerulonefrite - diagnóstico
Para o diagnóstico de glomerulonefrite, tais estudos e indicadores são utilizados:
- urinálise geral (o conteúdo dos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, cilindros, proteína na urina é determinado);
- determinação da gravidade específica da urina (com glomerulonefrite, é normal ou elevado);
- no sangue - um aumento no título de anticorpos para estreptococos (antistreptolisina O, antistreptoquinase, antialuronidase);
- baixo teor de componentes do complemento C4 e C3 no soro sanguíneo ao retornar ao nível inicial após 6-8 semanas no caso de glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica; com glomerulonefrite membranoproliferativa, tais alterações persistem por toda a vida;
- proteína total reduzida no soro do sangue, no proteinograma um teor aumentado de globulina A1 e A2;
- angiorenografia radioisotópica;
- Ultrassonografia dos rins;
- ECG;
- exame de fundo de olho;
- biópsia renal - permite esclarecer a forma de glomerulonefrite crônica e sua atividade, para excluir outras doenças renais com sintomas semelhantes.
Glomerulonefrite - tratamento
- repouso na cama (na fase aguda), muitas vezes - hospitalização;
- evitar hipotermia, limitação da atividade física;
- dietas que regulam a quantidade de proteína, o sal é limitado para edema e hipertensão;
- medicamentos dependendo da forma e estágio da doença - antibióticos, citostáticos, glicocorticoides, diuréticos, anti-hipertensivos (captopril, enalapril, ramipril), drogas hipolipemiantes (sinvastatina, fluvastatina, lovastatina, atorvastatina), antiplaquetários;
- métodos radicais (em casos graves): plasmaférese, drenagem do ducto linfático torácico, hemosorção, transplante renal.
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