As telhas é uma doença infecciosa causada pelo vírus neurodermatotrópico Varicella Zoster, que afeta a pele e o sistema nervoso. O mesmo vírus é o agente causador da catapora. Em todas as pessoas que tiveram catapora na infância, o vírus é armazenado no corpo de forma latente e com status imunológico normal, que pode não se manifestar por muitos anos.
A prevalência de telhas
Está presente no corpo em 95 - 97% da população mundial. Na maioria das vezes, crianças menores de 12 anos sofrem de varicela. As telhas ocorrem com igual frequência em homens e mulheres. Com base em muitos estudos de Varicela Zoster, pode-se argumentar que as telhas é uma recorrência da varicela.
Diagnostica-se em 15 pessoas fora de 1.000 na idade principalmente depois de 50 anos. Em alguns pacientes, a recidiva ocorre: em 2% com imunidade normal e em 10% com imunodeficiência. Segundo as estatísticas, todo velho que viveu até os 70 anos, desenvolve herpes zoster. 20% da população está doente.
Agente causador de telhas - rotas de transmissão
O agente causativo é muito instável no ambiente: quando aquecido durante 10 minutos, morre, no mesmo tempo - abaixo da influência da radiação ultravioleta e drogas antivirais. Ao mesmo tempo, tolera frio bem: não morre mesmo quando congelado.
A principal via de transmissão do vírus do herpes é por gotículas aéreas. Você também pode ser infectado pelo contato direto com o líquido de vesículas com catapora ou telhas. Após o contato de uma criança que não tenha tido catapora previamente com uma pessoa com herpes zoster, a infecção ocorrerá em 100% dos casos. As manifestações clínicas em uma criança infectada começarão a se desenvolver em 2 a 3 semanas. A doença continuará na forma de catapora. Um adulto não pode ser infectado por outro adulto, mas sua infecção vem de uma criança com varicela.
Fatores de risco
Fatores de risco que estão “desencadeando” para o despertar da Varicela Zoster são:
• tomar medicamentos que causam imunodeficiência (medicamentos hormonais, imunossupressores, quimioterapia);
• estresse e excesso de trabalho;
• deficiência de vitaminas;
• abuso de álcool;
• alta insolação;
• gravidez;
• alta atividade física com repouso insuficiente;
• Doenças crônicas ou oncológicas graves;
• radioterapia;
• HIV, AIDS.
A diminuição da imunidade é hoje considerada a principal causa do desenvolvimento do herpes zoster.
As telhas - um mecanismo para o desenvolvimento da patologia
O herpes zoster é caracterizado por erupções cutâneas unilaterais e dor intensa.
Após a varicela, o vírus zoster é armazenado nas células do sistema nervoso. Não há sintomas clínicos até que o corpo seja exposto a fatores de risco. Os mecanismos da transformação do vírus em "dormente" e depois em ativo não são completamente estudados e totalmente compreendidos. Supõe-se que o vírus saia do corpo do neurônio e se mova ao longo dos processos longos (axônios). Ao atingir o final do nervo, o vírus provoca um processo inflamatório na área da pele que é inervada pelo nervo afetado.
São as alterações patológicas nas células nervosas que ocorrem sob a influência destrutiva do vírus que causa a chamada "neuralgia pós-herpética" - dor intensa e prurido intolerável nos locais da lesão, que persistem por muito tempo nos pacientes.
Zona - sintomas da doença
Com telhas, os sintomas da doença em um estágio inicial são coceira e dor no local do neurônio danificado pelo vírus e seus processos. Estas queixas aparecem 2 a 3 dias antes do aparecimento de alterações na pele. As intensas sensações de dor que surgem se intensificam e se tornam insuportáveis à noite, bem como do toque, do frio e de outras influências. A dor continua mesmo após o desaparecimento da erupção, é difícil de tratar.
Além disso, desenvolvem-se sintomas de intoxicação, procedendo de acordo com o tipo de gripe: febre, fraqueza severa, dores de cabeça, mal-estar geral, diminuição do apetite, náusea e, às vezes, vômito.
Após 3 dias, na pele ao longo do nervo inervado de um lado (o processo é unilateral), as manifestações cutâneas aparecem sob a forma de manchas de diferentes formas. Após outros 4 dias, formam-se pápulas no local das manchas, transformando-se em vesículas preenchidas com líquido. Então as bolhas diminuem, secam, formam-se crostas amarelas em seu lugar, que gradualmente desaparecem imperceptivelmente.
Em casos graves, os gânglios linfáticos estão envolvidos, eles aumentam e tornam-se dolorosos, a erupção ocupa grandes áreas da pele, pode se espalhar por todo o corpo, captura as membranas mucosas - uma forma generalizada. Se o processo continua a se espalhar, alterações patológicas afetam a derme - as camadas profundas da pele. Subsequentemente, as alterações cicatriciais se formam no local das erupções primárias.
Com o desenvolvimento do herpes zoster, os sintomas são dores intensas excruciantes que são mal parados pelos analgésicos, eles são perturbados por 2 semanas.
A duração média da doença é de 3 semanas.
Tinha versicolor - várias formas
Forma do olho
Se o nervo trigêmeo (seu ramo óptico) é afetado, os olhos sofrem. A erupção neste caso é localizada na órbita. Uma complicação pode ser dano à córnea.
Forma da orelha
Quando envolvidos no processo do nervo facial com telhas, os sintomas de danos são manifestados por coceira e uma erupção na orelha. Uma complicação perigosa desta forma é a incapacidade de fechar totalmente as pálpebras ao lado da lesão.
Forma bolhosa
As vesículas (vesículas) resultantes se fundem em bolhas com conteúdo hemorroidário.
A forma abortada é a mais fácil. Com telhas, os sintomas desta forma são manifestados apenas por pápulas. Bolhas não se formam. Passa rapidamente e sem complicações.
Tinha versicolor - tratamento
O herpes zoster em uma idade jovem com estado imunológico normal em forma não complicada passa sem tratamento por conta própria após 3 semanas. O tratamento obrigatório é necessário em caso de imunodeficiência, se a infecção se desenvolveu no contexto de doenças crônicas graves dos órgãos internos.
Com telhas, o tratamento é complexo e inclui: etiológico - o efeito sobre o patógeno;
• pathogenetic - no mecanismo do desenvolvimento da doença;
• sintomático.
Com telhas, o tratamento é destinado a realizar as seguintes tarefas:
• redução de erupções cutâneas;
• redução de intoxicação;
• eliminação do risco de recaída;
• eliminação do risco de complicações;
• restauração da imunidade.
Para isso, vários grupos de drogas são utilizados:
1. Antiviral - Aciclovir (Zovirax), Valtrex, Vectavir, Famvir Esta é a base do tratamento, sua ingestão deve começar com o aparecimento dos primeiros sinais, ou assim que o diagnóstico se tornar claro. Isso acelerará significativamente a regressão das erupções, encurtará a duração da doença e reduzirá a frequência e a intensidade da neurite pós-herpética.
2. Introdução nas primeiras 72 horas após o contato com o paciente antiviral gamaglobulina.
3. A combinação de medicamentos antivirais com vacinação efetivamente interrompe o processo de infecção. A vacinação impede o desenvolvimento da doença e facilita o curso de uma doença existente.
4. Indutores de interferon - têm um efeito antiviral, são capazes de induzir a produção de interferon endógeno (Amiksin, Neovir, etc.) Alguns medicamentos com propósitos diferentes têm as mesmas propriedadesDecaris / Levomizole /, Dibazole, Vitamina B12 e outros).
5. O uso local de drogas antivirais na forma de cremes e pomadas acelera o processo de regressão das erupções cutâneas (Vectavir - creme, aciclovir).
6. NSAIDs também são usados - anti-inflamatórios não esteroidaisclaro terapia de vitamina.
A partir de procedimentos fisioterapêuticos, a irradiação ultravioleta com quartzo é eficaz. Durante todo o curso do tratamento, é necessário excluir o álcool e o banho.
O prognóstico para as telhas é favorável, exceto para a forma encefalítica. Nos primeiros sinais de telhas, você deve contatar imediatamente um especialista em doenças infecciosas. Como as complicações são muito sérias, a automedicação é perigosa. Métodos alternativos visam aumentar o estado imunológico e reduzir a dor e são possíveis apenas como um complemento à terapia medicamentosa principal.
