As doenças do sistema músculo-esquelético ocupam um "honroso" segundo lugar na estrutura de todas as visitas aos médicos, perdendo apenas para as patologias do sistema cardiovascular.
Na maioria das vezes, estamos falando de lesões de pequenas articulações periféricas: dedos das mãos, dedos grandes, etc. Dor no polegar pode ser causada por uma variedade de razões, variando de uma contusão banal e terminando com processos oncogênicos severos. Existem mais perguntas que respostas. Vamos examinar a questão com mais detalhes.
Causas da dor
As razões pelas quais o grande osso do dedão do pé dói podem ser muito diferentes. Entre os mais comuns:
Artrite É uma lesão inflamatória e degenerativa das estruturas musculoesqueléticas articulares e circunvizinhas. Não afeta os ossos, mas as articulações. Os mais comumente afetados são pequenas articulações da periferia (carpal, articulações dos dedos das mãos e dos pés). Geralmente afeta ambas as articulações em pares em dois membros de uma só vez. Existem várias variedades de artrite, dependendo da etiologia do processo:
Artrite gotosa. É a causa mais provável de dor nas articulações dos dedões dos pés, como é mais comumente afeta.
Forma psoriática da doença. Atua como uma complicação da psoríase. A localização, por via de regra, coincide com o lugar da formação de crostas psoriáticas.
Artrite reumatóide (não confundir com reumatismo). Ela se desenvolve devido a danos auto-imunes ao corpo, quando o sistema imunológico não é capaz de distinguir entre células "próprias" de "estranhos" e começa a atacar a estrutura da cartilagem.
Artrose Não confunda artrite e artrose, estas são duas doenças completamente diferentes. A osteoartrite é caracterizada por origem endógena (interna). Esta doença lenta mas seguramente leva a deformidades articulares graves. Frequentemente afeta as pequenas articulações dos dedos, etc. Ao contrário da artrite, ela não afeta as articulações emparelhadas e não está inclinada a generalizar o processo com danos aos órgãos internos e outras articulações do corpo.
Toe lesões. Isso inclui contusões, fraturas incompletas e completas. Neste caso, a origem da síndrome da dor é conhecida por si.
Higroma das articulações do polegar. Caso contrário, chamado de cisto sinovial. É formado como resultado do fluxo de fluido intra-articular para o tecido circundante. Parece uma pequena vedação macia na área da articulação do polegar. Leve a moderada.
Estas são as razões mais comuns que o grande osso do dedão do pé dói. Na maioria dos casos, não é o osso que dói, mas as articulações.
Sintomas concomitantes e autodiagnóstico
O autodiagnóstico é, obviamente, necessário. Isso não significa que, tendo suspeitado de um problema, você precisa correr para a farmácia e "embalar" com todos os medicamentos possíveis. Isso é necessário para contato oportuno com um especialista especializado. Quais sintomas são observados com várias doenças.
• Síndrome dolorosa de intensidade variável. Se os ossos dos dedos grandes doerem, esta é uma ocasião para tomar cuidado. Pode ser artrite. Com artrite de origem reumatóide, a síndrome da dor é intensa, dolorosa. A dor se intensifica de manhã e à noite e diminui durante o dia. Com uma forma gotosa da doença, a dor é intensa, paroxística, observada após ingestão de carne e álcool.
• Vermelhidão das articulações. Está associado ao desenvolvimento de inflamação e caracteriza artrite de várias origens.
• Sensação de calor no polegar. Também encontrado na artrite. Causado por hipertermia local.
• Sensação de rigidez, como se estivesse usando uma meia apertada. Um sintoma comum na artrite. É uma espécie de "cartão de visitas" desta terrível doença incapacitante.
• Dor agravada por andar característico de artrose. Em um estado calmo, sentimentos desconfortáveis não dão em nada.
• Lesões são as mais fáceis de reconhecer. Imediatamente após a situação traumática, surgem características características: dor, formação de hematoma, escurecimento do local da lesão.
Este é um conjunto quase abrangente de sintomas. Se os ossos dos dedos grandes doerem, você deve imediatamente ir ao médico.
Medidas de diagnóstico
Às vezes não é fácil identificar um problema. No final do auto-diagnóstico, você deve ir para uma consulta inicial com um cirurgião ortopédico ou, em casos extremos, um cirurgião. O primeiro profissionalmente lida com problemas com o sistema músculo-esquelético, por isso, é preferível visitar um ortopedista. Durante a consulta inicial, o médico fará perguntas sobre reclamações e condições gerais no momento. Tendo cuidadosamente fixado e realizado palpação e avaliação visual dos dedos, o médico envia o paciente para estudos especializados instrumentais e laboratoriais. Entre eles estão:
• Raio X das articulações dos dedos grandes. Permite identificar as mudanças mais brutas nas estruturas das juntas. É prescrito como a primeira ferramenta para o diagnóstico de lesões, artrite, etc. O menos do método é uma dependência significativa do profissionalismo dos médicos que realizam a radiografia e descrevem as imagens.
• Ultrassonografia das articulações dos dedos grandes. Conduzido para avaliar as estruturas de cartilagem ao redor.
• ressonância magnética / tomografia computadorizada. Dá fotos detalhadas da área de estudo. Devido a sua baixa disponibilidade, raramente é usado.
• cintilografia conjunta. Este é um estudo não invasivo, durante o qual um isótopo radioativo especial é injetado na veia do paciente. Acumulando em partes saudáveis das articulações, esse elemento permite avaliar a atividade funcional das estruturas estudadas. No decorrer da realização lembra diagnósticos de MRI.
• hemograma completo. Dá um quadro clássico de inflamação com leucocitose, alta VHS.
• Exame de sangue para fator reumatóide. É realizado para excluir a artrite reumatóide.
• exame de sangue bioquímico. Permite identificar um excesso de sais de urato (isto é característico do processo gotoso).
• urinálise.
No complexo desses estudos, basta fazer um diagnóstico preciso.
Um osso no dedão do pé dói: o que fazer?
O que fazer se um osso no dedão doer, apenas um médico pode dizer após um diagnóstico completo. O próprio paciente é livre apenas para interromper temporariamente os sintomas com drogas anti-inflamatórias e analgésicos (Analgin + Ketorolac ou Ibuprofeno + Baralgin). O tratamento deve ser abrangente e incluir terapia medicamentosa, fisioterapia ou cirurgia (em casos extremos).
A terapia medicamentosa inclui:
• Drogas antiinflamatórias (Nise, Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac, etc.).
• Analgésicos (Analgin, Tempalgin).
• Chondroprotectors (Structum e outros). Projetado para fortalecer a cartilagem.
• Antiespasmódicos (em alguns casos).
Fisioterapia é selecionada por um fisioterapeuta. Preferência é dada ao tratamento com correntes, eletroforese, tratamento com ultra-som.
Exercícios de fisioterapia provaram-se bem. É importante ter em mente que fisioterapia e terapia com exercícios são prescritos na fase de remissão da doença subjacente.
O tratamento cirúrgico é prescrito em casos extremos. Este é o método mais radical com duas indicações claras: a necessidade de restaurar a integridade anatômica dos polegares ou a necessidade de substituir as articulações. Em todos os outros casos, não há necessidade de medidas tão drásticas.
Prevenindo Problemas Toe
Existem várias recomendações para evitar a dor nos dedões dos pés.
• Use sapatos confortáveis e espaçosos em tamanho.
• É importante manter uma dieta saudável: coma mais vegetais, frutas, legumes e carne magra. Se a gota for encontrada, é importante descartar carne vermelha e álcool.
• Não negligencie os exames preventivos dos médicos. Essa é uma medida importante.
• Na primeira suspeita de doenças dos ossos ou articulações, recomenda-se consultar imediatamente um médico para não perder tempo precioso. Por exemplo, a artrite leva a incapacidade grave durante os primeiros cinco anos desde o início da doença. Portanto, é tão importante ser tratado de maneira oportuna.
Dor nos dedões dos pés - uma queixa comum. Para não perder tempo, é recomendável que você visite um especialista se esse sintoma ocorrer. Felizmente, os métodos modernos de terapia podem retardar significativamente os processos degenerativos. A cura completa ocorre na maioria dos casos.
