A intoxicação por etanol leva entre todas as intoxicações agudas domésticas. Excesso de uma dose normal de álcool leva ao envenenamento.
Segundo as estatísticas:
• o álcool é 25% de todo o envenenamento agudo;
• dos quais 60% dos casos são fatais;
• Em 90%, a morte ocorre antes do médico chegar.
A dose letal de etanol é de 4-12 g por 1 kg de peso. Esses números são um valor calculado para uma pessoa saudável. Na presença de doenças crônicas, pode ser diferente.
Tolerância ao álcool
Em alcoólatras crônicos, a dose letal de etanol não é comparável àquela definida para pessoas saudáveis, seu corpo processa uma quantidade muito maior de álcool. Com uma ingestão constante de álcool, mesmo em pequenas doses, o vício e a dependência se desenvolvem.
A tolerância ao álcool é diferente para todos, depende de:
• gênero;
• raça;
• peso e altura;
• quantidade e força do álcool consumido.
Em geral, a tolerância ao álcool depende da presença e atividade da enzima álcool desidrogenase. A álcool desidrogenase está envolvida na oxidação do etanol com a formação de aldeído acético tóxico, que é convertido em reações subsequentes em ácido acético.
A intoxicação alcoólica é estimada em ppm (% 0) - a relação entre o volume de álcool puro e o volume de sangue (ou urina). 1% 0 significa o conteúdo em 1 litro de sangue 1 g de etanol puro.
Envenenamento por etanol - os primeiros sinais
Os primeiros sinais de intoxicação por álcool etílico ocorrem 20 minutos depois de beber uma bebida alcoólica. Após 1,5 horas, a quantidade de álcool atinge o máximo. Envenenamento por etanol em casa é chamado de intoxicação por álcool.
Os sinais de intoxicação são sempre individuais e aparecem dependendo da quantidade e da qualidade do álcool consumido em uma hora. Sabe-se que em uma pessoa saudável, o fígado neutraliza 0,5 litro de cerveja light em 60 minutos. Se uma quantidade muito maior é bebida durante a mesma hora, um efeito tóxico é exercido em todo o organismo.
Uma pessoa alta e grande fica bêbada menos que uma pessoa raquítica com um peso pequeno com uma quantidade igual de bebida alcoólica.
Características metabólicas
Bebidas alcoólicas carbonatadas são absorvidas no sangue mais rapidamente, portanto, o envenenamento ocorre mais cedo.
20% do álcool é imediatamente absorvido no estômago e 80% no intestino delgado.
A comida diminui a absorção de álcool.
Acelera a absorção:
• ingestão de álcool em jejum;
• ingestão repetida de álcool;
• a presença de doenças do estômago: gastrite, úlcera péptica.
10% do álcool é excretado pelos pulmões de forma inalterada, assim como pela pele e pelos rins; 90% - é oxidado.
Todos os sintomas de intoxicação por álcool etílico: leve
Um grau moderado de intoxicação (a quantidade de álcool no sangue - de 0,2% 0 a 1,5% 0) se manifesta:
• hiperemia da pele;
• descoordenação dos movimentos (ocorre inibição dos reflexos espinhais);
• hiperidrose geral (sudorese);
• comportamento atrevido;
• excessiva discursividade;
• reavaliação de oportunidades pessoais.
Neste caso:
• atenção é reduzida drasticamente;
• percepções sensíveis são difíceis;
• desenvolve-se analgesia - a sensibilidade à dor diminui acentuadamente;
• memória enfraquece.
Não há ameaça à vida, mas dado que o álcool é excretado do corpo a uma taxa de 0,15% 0, a ocorrência de ansiedade ocorrerá pelo menos 4 horas depois.
Todos os sintomas de intoxicação por álcool etílico: moderada
Com severidade moderada do envenenamento, o efeito tóxico do etanol no sistema nervoso se manifesta: comportamento agressivo, fala incoerente, ações descontroladas aparecem. Em uma dose excessiva, a excitação é substituída pela inibição - o sono se instala.
Envenenamento grave
Em envenenamento grave ocorre:
• perda de consciência, problemas respiratórios;
• vômito, evacuações involuntárias e micção;
• cólicas prolongadas são possíveis.
O rosto torna-se cianótico, um pulso semelhante a um fio, a pressão cai acentuadamente, a respiração está ausente, o dibo é intermitente, superficial, raro. A concentração determinada de álcool no sangue é 3-5% 0, na urina - 6% 0.
No caso de intoxicação grave, uma pessoa passa rapidamente por todos os estágios do envenenamento por álcool e entra em coma.
Coma alcoolico
Com coma, não há reação a estímulos externos (as pupilas não respondem à luz forte, não há reação à dor). A ressuscitação urgente é necessária.
Um coma alcoólico ocorre se uma pessoa de físico e peso médio por um curto período de tempo bebe 150 ml de álcool em termos de álcool puro (correspondendo a 450 g de vodka). Isso equivale a 6% 0 de álcool no sangue, na urina - 8% 0.
Envenenamento por álcool
Intoxicação especialmente grave com envenenamento por substituição. Substitutos incluem:
• bebidas contendo álcool etílico e aditivos químicos que levam ao envenenamento;
• contendo metanol - um veneno perigoso para os seres humanos, tem um efeito tóxico nas células cerebrais, no sistema nervoso periférico, fígado, coração e outros órgãos;
• Outra categoria de substitutos alcoólicos é o álcool falso: vinhos, conhaque, vodka, preparados com uma violação da tecnologia, causam intoxicação de gravidade variável quando consumidos.
Se, após o consumo de álcool, além dos sintomas listados, aparecerem “moscas” diante dos olhos, dor intensa nas têmporas, no abdômen, vômitos persistentes - são sinais de intoxicação por metanol; as medidas de ressuscitação são necessárias imediatamente. Sem eles, a condição piora progressivamente de forma irreversível: há perda de visão e audição, convulsões, coma e alta probabilidade de morte.
Primeiros socorros para envenenamento por álcool etílico
Antes do médico chegar, os primeiros socorros são necessários para o envenenamento com álcool etílico.
1. Com um leve grau de intoxicação, você pode tomar aspirina: ela inativa os efeitos do acetaldeído tóxico formado durante a oxidação do etanol. Uma solução muito diluída de amônia, que é dada no interior, pode dar vida.
2. Os primeiros socorros para o envenenamento com álcool etílico consistem na lavagem imediata do estômago: é necessário libertar o estômago de toxinas que, continuando a ser absorvidas, agravarão a condição do paciente.
• Se o paciente estiver consciente - faça-o beber pelo menos um litro de água com refrigerante diluído ou vários cristais de manganês (para uma cor rosa claro).
• Induza um reflexo de vômito tocando a raiz da língua com uma colher.
• Enxague até que a água limpa apareça do estômago.
• Administre o sorvente em uma dose adequada: o mais simples é o carvão ativado - até 20 comprimidos podem ser usados para fazer o carvão funcionar de forma eficaz.
• Aqueça o paciente cobrindo-o com uma manta aquecida, porque com o envenenamento por álcool, a temperatura do corpo diminui devido à rápida expansão dos vasos sanguíneos, o que leva à perda de calor.
• Se a respiração estiver alterada, injete subcutaneamente cafeína, atropina ou cordiamina.
• Em caso de parada cardíaca, uma massagem indireta é realizada até que a respiração seja restabelecida: 15 pressões fortes no centro do esterno se alternam com 2 respirações boca-a-boca - em caso de ressuscitação por duas pessoas. Se uma pessoa realiza massagem indireta e respiração artificial, a proporção de ações é de 1: 4 (para 4 pressões - 2 respirações).
Primeiros socorros para envenenamento por álcool etílico (coma)
Em caso de coma, uma pessoa é colocada em seu estômago com a cabeça virada para os lados para evitar a inalação de vômito nas vias aéreas. Por essa razão, a lavagem gástrica em uma coma não se executa. É necessário dar a amônia para cheirar, para envolver o calor. Então todas as medidas de ressuscitação executam-se em um hospital.
• Os chuveiros frios são estritamente contra-indicados - com envenenamento por etanol, ocorre uma queda significativa na temperatura corporal.
• Se a vítima estiver em decúbito dorsal e não puder deitá-lo de bruços, a cabeça deve ser virada lateralmente para evitar aspiração de vômito.
• É inaceitável dar álcool envenenado ainda - sintomas de delirium tremens podem se desenvolver.
Envenenamento por etanol - tratamento
Em intoxicação grave com álcool etílico, o tratamento é realizado em um departamento toxicológico. Obrigatório:
• o estômago é lavado com uma sonda;
• laxante salino é introduzido;
• diurese forçada é realizada, em paralelo - alcalinização do sangue.
Na ausência de reflexos faríngeos, a intubação traqueal é realizada para ventilação mecânica.
Uma solução de glicose a 40% com insulina é injetada por via intravenosa, vitaminas B1, B6, ácido ascórbico são adicionados, com a finalidade de infusão de bicarbonato de sódio. Para restaurar a consciência: Após a lavagem gástrica, são administradas 5 a 10 gotas de amônia diluídas em água (terapia reflexa). Certifique-se de aquecer o paciente com aquecedores.
Com a finalidade da desintoxicação, Metadoxil usa-se - uma preparação que rapidamente retira metanol e acetaldeído do corpo, Neohemodez também se usa - não mais do que 400 ml uma vez.
Prevenção de veneno
Para evitar envenenamento, recomenda-se:
• use-o em quantidades aceitáveis;
• Evitar a falsificação - aceite apenas marcas originais de bebidas para a produção das quais matérias-primas naturais são usadas: grãos de trigo e uvas.
Se você deve tomar álcool, siga as regras simples:
• não beba com o estômago vazio;
• Beber álcool em quantidades seguras: não mais de 40 g de vodka, que é semelhante a 350 g de cerveja, ou 140 g de vinho fortificado;
• observar cuidado acrescido em doenças do estômago e intestinos (com úlceras ou erosão) - isto pode levar a hemorragia;
• a ingestão de álcool durante o tratamento com drogas é estritamente contra-indicada - isso pode levar à morte devido à interação do álcool com a droga.
Deve ser lembrado que o consumo regular de álcool a longo prazo, mesmo em pequenos, levará à dependência do álcool. Para evitar isso, a fim de manter a saúde por muitos anos, é melhor parar de beber álcool.
