O que é hemoglobina
A hemoglobina é uma molécula de quatro subunidades. Cada subunidade contém pigmento contendo ferro (heme) e proteína (globina). Cada grama de hemoglobina é capaz de transportar 1,34 ml de oxigênio.
Na prática médica, a determinação do nível de hemoglobina no sangue é usada para determinar a anemia (quantidade insuficiente de ferro no sangue), sua gravidade e a seleção da terapia. A análise é realizada em sangue coletado e é expressa como a quantidade de hemoglobina em gramas por litro de sangue total. Os valores normais deste teste podem diferir ligeiramente dos valores padrão (aproximadamente de 5 a 50 g / l) e cada médico individual será tratado de forma diferente.
Taxa de hemoglobina em crianças (até um ano)
O nível de hemoglobina é normal em crianças menores de um ano, dependendo da idade e do sexo. Em recém-nascidos, a concentração de hemoglobina é maior que em crianças de um ano de idade. Bebês prematuros são menores do que aqueles nascidos a tempo. As garotas são mais altas que os garotos. No entanto, para cada período de desenvolvimento infantil, a taxa média de hemoglobina é determinada.
Assim, os valores normais de hemoglobina aceitos pela maioria dos terapeutas pediátricos são:
• na hora do nascimento - de 135 para 240 g / l (arredondado 165 g / l);
• com 7 dias de idade - de 150 para 200 g / l;
• durante 3 semanas - de 110 para 150 g / l (arredondado 139 g / l);
• em 4-8 semanas - de 100 a 160 g / l (arredondado 112 g / l);
• em 2-6 meses - de 95 para 140 g / l (arredondado para fora 126 g / l);
• em 6-24 meses - de 105 a 135 g / l (arredondado 120 g / l).
Se a hemoglobina do bebê é abaixada
O baixo valor da hemoglobina no sangue de uma criança, na maioria das vezes, indica que o bebê não recebe a quantidade necessária de ferro para seu desenvolvimento. Isto é, simplesmente, tem uma falta de nutrição de qualidade. A diminuição da concentração de hemoglobina no sangue provoca um suprimento deficiente de sangue com oxigênio, levando ao mau funcionamento do corpo.
O ferro desempenha um papel especial na função muscular, produção de energia, desenvolvimento do cérebro. Consequentemente, se a criança tem uma deficiência de ferro de longa data, isso pode causar problemas de inibição do desenvolvimento e de comportamento.
Causas de hemoglobina baixa em crianças
Como mencionado acima, a desnutrição (quantidade ou qualidade do leite ou misturas) pode ser a causa de uma diminuição no nível de hemoglobina em uma criança. Se a criança receber uma quantidade suficiente de nutrição e a hemoglobina for, no entanto, reduzida, alguns outros fatores desempenham um papel. A hemoglobina em recém-nascidos pode ser reduzida em casos de:
• morte rápida de glóbulos vermelhos;
• amostragem de sangue grande para testes laboratoriais;
• perda de sangue ao nascer;
• produção fraca de glóbulos vermelhos na medula óssea.
A falta de hemácias no sangue provoca o desenvolvimento de anemia e um alto nível de bilirrubina - hiperbilirrubinemia. Causas da condição podem ser:
• doença hemolítica em criança;
• anomalia hereditária dos glóbulos vermelhos;
Esferocitose hereditária, com patologia, glóbulos vermelhos têm a forma de pequenas esferas;
• falta de enzima (desidrogenase glicose-6-fosfato);
• uso de uma sulfa e drogas que contêm corantes de anilina por uma mulher grávida;
• doenças infecciosas, como toxoplasmose parasitária, rubéola, infecção por citomegalovírus viral, herpes simplex, sífilis;
• Infecções bacterianas do recém-nascido adquiridas durante ou após o parto.
A perda de sangue também pode causar anemia. A perda de sangue pode ocorrer de diferentes maneiras. Por exemplo, quando o sangue é perdido através da placenta, o órgão que prende o feto ao útero e fornece nutrição ao feto. Se muito sangue entrar na placenta durante o parto. Quando a placenta é separada do útero antes do parto.
Sintomas e diagnóstico de baixos níveis de hemoglobina em crianças
A maioria dos bebês com anemia leve ou moderada não apresenta nenhum sintoma perceptível de patologia. A anemia leve pode se manifestar como lentidão, letargia e falta de apetite do recém-nascido, mas também pode ser assintomática.
Alguns recém-nascidos que perderam uma quantidade significativa de sangue durante o parto podem estar em estado de choque, apresentar-se pálido, ter pulso rápido e pressão arterial baixa.
Quando a anemia é uma consequência da rápida destruição de células sanguíneas em um lactente, observa-se um aumento na produção de bilirrubina. A pele e o branco dos olhos tornam-se amarelos - de acordo com os resultados de um exame físico e um exame de sangue, um diagnóstico é feito - icterícia infantil.
A maioria dos bebês geralmente tem uma forma fraca de anemia e não requer nenhum tratamento. Os recém-nascidos que perderam uma grande quantidade de sangue são tratados com terapia baseada na administração intravenosa de fluidos, seguida por uma transfusão de sangue.
Uma forma muito severa de anemia, causada por doença hemolítica, requer, junto com a transfusão de sangue, o uso de preparações que reduzem os níveis de bilirrubina, assim como o aumento da concentração de hemácias. A transfusão é realizada pela substituição gradual do sangue do recém-nascido por sangue do doador.
O que é doença hemolítica em recém-nascidos?
Doença hemolítica - eritroblastose é uma condição na qual os glóbulos vermelhos se quebram ou são destruídos mais rapidamente que os normais. Em formas graves, a patologia pode causar a morte infantil.
A doença hemolítica pode se desenvolver em crianças Rh-positivas nascidas de mães Rh-negativas. Em uma criança, os glóbulos vermelhos são destruídos por anti-rhesus, que foram produzidos pela mãe e transferidos para o bebê através da placenta da mãe antes do parto.
Se o feto tiver glóbulos vermelhos Rh positivos, os anticorpos da mãe tentarão destruir os glóbulos vermelhos do feto e causar anemia de vários graus de gravidade. Formas severas de anemia causada por doença hemolítica são tratadas como tipos usuais de anemia.
A icterícia é tratada em lactentes por exposição à luz brilhante - fototerapia ou substituída por uma transfusão de sangue no doador. Níveis muito elevados de bilirrubina podem causar danos às células cerebrais - icterícia nuclear. Se esta condição não for diagnosticada prontamente e o tratamento não for iniciado, as consequências podem ser terríveis.
Em crianças, não apenas baixa hemoglobina é encontrada, mas também alta, o que também não é a norma.
Hemoglobina elevada em uma criança (eritrocitose), o que isso significa?
A patologia é o oposto da anemia e é caracterizada por uma concentração aumentada de glóbulos vermelhos no sangue.
Níveis elevados de hemoglobina no sangue de uma criança podem ocorrer quando:
• anormalidades cromossômicas estão presentes (com os cromossomos 13, 18 e 21), que causam um aumento na produção de hemácias no sangue;
• glóbulos vermelhos extras foram introduzidos devido a transfusão de sangue;
• o bebê nasceu em grande altitude ou em condições de falta de oxigênio;
• o bebê nasceu após 42 semanas de gravidez;
• gêmeos nasceram separando a placenta;
• uma criança nasce de uma mãe com diabetes;
• a mulher grávida fumava, tomava álcool e drogas narcóticas.
Por que a elevação da hemoglobina em crianças é preocupante?
A concentração aumentada de partículas de sangue vermelhas no sangue engrossa o sangue e dificulta a entrega aos órgãos e tecidos. As crianças podem sentir falta de ar, taquicardia, letargia e falta de apetite. Um grande número de células sanguíneas começa a destruir a bilirrubina. Neste contexto, convulsões podem ocorrer.
Os principais sintomas com hemoglobina elevada em crianças
Muitas crianças com níveis de hemoglobina levemente elevados não apresentam nenhum sintoma visível. Mas em alguns casos (especialmente se a hemoglobina da criança é muito elevada), a criança pode ser notada:
• profunda cor vermelho-púrpura dos lábios, conchas ao redor dos olhos;
• falta de apetite;
• letargia;
• respiração rápida, insuficiência respiratória;
• baixo nível de açúcar no sangue.
Os sintomas da patologia podem ser semelhantes a outros problemas médicos, portanto, eles sempre exigem diagnóstico adequado e tratamento oportuno. Patologia é determinada por exames de sangue de laboratório. Se a análise mostrar que uma criança tem um hematócrito alto (nível de hemoglobina), então a doença está presente.
Em cada caso individual, o tratamento específico é prescrito pelo médico assistente com base nos testes obtidos e:
• idade da criança, estado geral e história da doença;
• gravidade da doença;
• a resposta do corpo a medicamentos, procedimentos e medidas específicas tomadas;
• opinião parental.
O tratamento clássico de níveis elevados de hemoglobina em crianças pode incluir:
• remover uma certa quantidade de sangue do corpo da criança;
• substituição do sangue retirado com líquidos medicinais especiais (permite reduzir a concentração de glóbulos vermelhos);
• transfusão de troca parcial.
Os procedimentos listados podem ser realizados apenas por um médico qualificado em um hospital hospitalar através de uma veia, artéria, raramente vasos sangüíneos umbilicais.
Como medidas auxiliares para resolver o problema, pode ser recomendado:
• consumo excessivo (permite diluir o sangue e reduzir os níveis de hemoglobina);
• recusa de comida que contém ferro (inclusive para uma mãe que amamenta);
• introdução à dieta de uma mãe que amamenta peixes, uma grande quantidade de frutos do mar, produtos vegetais que reduzem o nível de hemoglobina no sangue;
• rejeição de carne vermelha, fígado, miudezas (tanto para a criança como para a mãe que amamenta).
