O número de cesarianas dobrou nos últimos 10 anos em todo o mundo. O nascimento "não natural" de uma criança tem vantagens e desvantagens. Um estudo recente descobriu que a cesárea está associada a efeitos de longo prazo, principalmente em crianças.
Quais resultados foram obtidos nos estudos?
A cesárea é muito menos provável de causar problemas com o assoalho pélvico ou incontinência urinária do que o parto vaginal. No entanto, um procedimento cirúrgico aumenta o risco de morte, aborto espontâneo, diabetes e obesidade. O resultado do estudo foi publicado pela revista PLOS Medicine.
Como parte do trabalho científico, foram realizados 79 estudos nos quais participaram quase 30 milhões de mulheres. Os efeitos físicos a longo prazo da cesariana foram comparados com o parto natural.
Muitas mulheres têm tanto medo de parto fisiológico que preferem não dar à luz naturalmente. A maioria das pessoas prefere ter uma cesariana conforme planejado na sala de cirurgia.
Existem muitas razões médicas para o procedimento planejado. Se a apresentação pélvica estiver presente ou o feto for muito grande, a cirurgia pode ser necessária.
No entanto, a questão da cesárea ou parto natural, segundo os médicos, é muitas vezes decidida em favor da intervenção cirúrgica. Para muitas clínicas na Rússia, o procedimento operacional é um negócio lucrativo.
Pouco se sabe sobre os efeitos a longo prazo.
A cesariana causa complicações sérias. Os riscos imediatos são infecção, trombose e distúrbios circulatórios. Segundo os autores do estudo, a maioria das mulheres está ciente desses perigos. No entanto, apenas alguns estão cientes das possíveis conseqüências a longo prazo.
Em revisões sistemáticas anteriores, foram considerados os efeitos individuais da cesárea. Os cientistas não conseguiram encontrar revisões publicadas que resumam evidências de todos os riscos e benefícios a longo prazo de nascimentos não naturais.
Não há evidências documentadas de complicações a médio e longo prazo em mulheres e crianças.
Benefício: redução do risco de incontinência urinária
De acordo com especialistas em uma análise científica, a cesárea em mães foi associada a um baixo risco de incontinência urinária a longo prazo. O enfraquecimento do assoalho pélvico também é menos comum, o que pode causar prolapso do útero ou da vagina.
No entanto, em mulheres após cesariana, o risco de aborto ou natimorto aumenta durante a gravidez repetida. Efeitos a longo prazo em crianças nascidas em cesariana também foram investigados.
O efeito da cesariana na saúde futura da criança
Há cerca de 20 anos, cientistas discutem os possíveis riscos da cesariana para a saúde infantil futura. Nas crianças nascidas por cesariana, nos anos seguintes, as doenças associadas ao sistema imunológico são mais comuns - asma, infecções gastrointestinais e inflamação articular. Há também algumas observações de que crianças nascidas com cesariana se tornam mais propensas a excesso de peso ou autismo.
Uma sugestão é que os bebês sejam expostos a germes maternos durante o parto natural.
Microflora prepara e fortalece o sistema imunológico do bebê.
Crianças nascidas com cesariana são mais propensas a sofrer de obesidade. Um estudo realizado por pesquisadores israelenses também descobriu que nascimentos não naturais aumentam o risco de desenvolver diabetes tipo 2.
Possíveis consequências emocionais
Mesmo se uma cesariana foi planejada, um sentimento de perda pode surgir mais tarde. Embora as contrações uterinas ainda não tenham começado, o "corpo e alma" muitas vezes não estão prontos para o nascimento.
Para uma criança, há uma clara diferença em relação ao parto vaginal, pois uma cesárea é realizada externamente e muito subitamente.
A criança é retirada do ambiente familiar despreparada.
Um pequeno estudo mostrou que crianças nascidas com cesariana são mais propensas a sofrer de depressão. No entanto, uma relação causal clara não pôde ser estabelecida.
Os céticos advertem: os resultados devem ser interpretados com cautela
Segundo o portal Medical Xpress, os resultados do presente estudo foram baseados em dados observacionais. Uma relação causal não pode ser deduzida, portanto, os resultados devem ser interpretados com cautela.
Os autores do estudo não conseguiram analisar os dados após uma cesariana planejada ou de emergência. Outros estudos vão mostrar o quanto a cesariana afeta o desenvolvimento da criança e o bem-estar físico da mãe.
