A furunculose é uma doença necrótica purulenta infecciosa da pele, na qual o folículo piloso e o tecido conjuntivo circundante estão envolvidos no processo inflamatório.
O nome comum para a fervura é ferver. A doença pode recorrer e, em seguida, sua duração é de vários anos.
Apenas as palmas das mãos e os pés não estão envolvidos no processo - lugares onde não há folículos pilosos. Na maioria das vezes, a doença se desenvolve na primavera ou no outono. Mulheres e crianças são menos propensas a adoecer.
A furunculose é considerada uma bomba-relógio devido a complicações que ocorrem se não forem tratadas.
Furunculose - causas
A furunculose, cujas causas e principais fatores etiológicos são Staphylococcus aureus (em 95% dos casos), estreptococos do grupo A e B, estreptococo epidérmico, etc., é mais comum em homens. As crianças também são propensas a isso: sua doença geralmente termina em complicações que ameaçam a vida.
Portanto, a furunculose se desenvolve quando um agente infeccioso entra na pele através de microtrauma e sua reprodução ativa no folículo piloso.
Normalmente Staphylococcus aureus, estando na pele de uma pessoa saudável, mesmo se houver microfissuras, não causa inflamação. Até 90% desses microorganismos não mostram sua patogenicidade em uma pessoa com imunidade normal e boas funções de barreira da pele. Com o desenvolvimento da furunculose, as causas são uma combinação de fatores danosos locais e gerais:
• a causa local é a penetração de um agente infeccioso na pele através de microtraumas;
• geral - imunidade agudamente reduzida.
Fatores predisponentes no desenvolvimento da furunculose são fatores internos (endógenos) e exógenos (externos).
Falhas no sistema imunológico podem causar as seguintes causas endógenas:
• doenças crônicas - patologia dos rins, órgãos digestivos;
• distúrbios endócrinos (obesidade, diabetes)
• anemia;
• distúrbios circulatórios;
• exaustão e hipovitaminose;
• alcoolismo;
• hipotermia repetida ou superaquecimento do corpo;
• falta de resistência ao estresse;
• estresse psico-emocional frequente;
• a presença de focos purulentos no corpo de várias localizações - patologia ENT (sinusite, amigdalite, faringite, etc.), disbiose intestinal com predominância de bactérias cocais.
Fatores exógenos incluem:
• os menores ferimentos que ocorrem sob a influência de partículas de carvão, metal no local de trabalho e formam o portão de entrada para infecção;
• atrito de roupas em certos locais (no pescoço, parte inferior das costas, nádegas), contribuindo para a transição de bactérias de formas saprófitas (seguras) para patogênicas;
• cálculos na pele que acompanham a coceira em caso de sarna existente, eczema, dermatite, neurodermatite.
É estritamente proibido abrir a fervura de forma independente, pois isso pode levar à propagação da infecção e à sua cronicidade com recaídas.
Furunculose - os primeiros sintomas
Com furunculose, os primeiros sintomas são:
• a formação de uma acne dolorosa (pústula) - um ou mais;
• infiltração - sua compactação - com tecidos adjacentes;
• fusão purulenta do bulbo capilar: a formação de um eixo purulento na própria espinha.
No futuro, uma fervura se rompe, seu conteúdo purulento sai. O processo de cura termina - em seu lugar, uma cicatriz se forma na pele. No caso de uma inflamação superficial, a cicatriz pode não se formar. Na maioria das vezes, grandes furúnculos são formados na presença de diabetes.
O processo necrótico purulento é acompanhado por furunculose com sinais de inflamação, que se manifestam por alta temperatura, dor no local da lesão e intoxicação:
• dores de cabeça;
• fraqueza aguda, mal-estar, fadiga;
• falta de apetite;
• insônia.
Os furúnculos são únicos, recorrentes, recorrentes após algum tempo e ferve, que ocorrem continuamente um após o outro.
1. Furunculose recorrente é mais comum em adolescentes, em jovens com sensibilização a estafilococos (predisposição alérgica), em pacientes com diabetes mellitus, alcoolismo e patologia dos órgãos digestivos.
2. Quando o curso é apagado, forma-se um infiltrado que não supura. Uma haste necrótica não se forma quando o curso é apagado.
3. A duração da furunculose aguda de várias semanas a dois meses, manifestada pelo aparecimento de muitos folículos.
4. No curso crônico da furunculose, os sinais da doença são observados por vários meses: alguns furúnculos aparecem constantemente ou com pequenas interrupções. No corpo, ferve constantemente em diferentes estágios de inflamação. Os linfonodos regionais aumentam, mas o estado geral do corpo não é praticamente perturbado.
Complicações da furunculose
As conseqüências da furunculose são diversas em seus sinais e gravidade do curso.
1. Uma das consequências é a formação de cicatrizes. Muitas vezes uma cicatriz quelóide grossa é formada com a contração do tecido circundante. Pessoas exaustas e enfraquecidas podem desenvolver um abcesso ou flegmão.
2. O aparecimento de uma fervura no lábio superior é especialmente perigoso, uma vez que uma infecção sem tratamento se espalha rapidamente através dos vasos venosos e linfáticos, com contato adicional com as meninges e o desenvolvimento de meningite ou sepse.
Com o desenvolvimento de meningite basal purulenta, existem:
• inchaço grave do rosto;
• aumento de temperatura acima de 400 C;
• músculos rígidos do pescoço;
• dores de cabeça excruciantes;
• visão e consciência prejudicadas;
• dor de veias apertadas.
Esta condição com risco de vida pode terminar fatalmente sem tratamento oportuno.
3. Com sepse, os abscessos podem se formar em muitos órgãos (fígado, rins, etc.).
4. Com furunculose, os sinais de uma complicação da doença pode ser linfadenite - inflamação dos gânglios linfáticos próximos.
Fatores que contribuem para o desenvolvimento de complicações são:
• impacto na fervura - extrusão, perfuração;
• ferimentos de barbear;
• a localização dos furúnculos no triângulo nasolabial;
• automedicação em volume incompleto (use apenas pomadas).
Furunculose - tratamento
Com a furunculose, o tratamento deve ser abrangente e incluir:
• antibioticoterapia sistêmica;
• medicação diretamente no foco da inflamação (tratamento local);
• imunoterapia;
• tratamento cirúrgico;
• nutrição adequada.
A prescrição de antibióticos é feita apenas por um médico. Os antibióticos de um largo espectro da ação de grupos diferentes usam-se (o doutor decide que drogas se prescrevem racionalmente em cada caso). Os seguintes grupos de drogas são usados:
• penicilinas protegidas (Flemoksid, Amoksiklav);
• cefalosporinas das últimas gerações (ceftriaxona, cefalexina);
• macrolídeos (Sumamed, Claritromicina);
• lincosamidas (lincomicina), etc.
A duração do tratamento é de pelo menos 10 dias. Encurtar os termos pode causar uma recaída da doença e a resistência do estafilococo a este grupo de antibióticos.
Para o tratamento local, várias drogas são usadas dependendo do estágio de desenvolvimento da furunculose: ictiol, ácido salicílico, clorexidina. Depois da purificação do foco purulento da inflamação, Levomikol, Vishnevsky unguento aplica-se à ferida limpa. Pomadas são aplicadas 2 vezes ao dia, cobertas com um curativo estéril no topo.
Com a localização da furunculose no rosto, o repouso no leito é obrigatório, a fim de evitar o desenvolvimento de complicações. O paciente não deve falar ou esticar os músculos faciais. Coma apenas em forma líquida. Os alimentos devem conter proteína e fibra suficientes. Você não pode usar sal e especiarias, bem como alimentos que causam alergias: frutas cítricas, ovos, frutos do mar, chocolate, etc.
Imunoterapia - para a formação de anticorpos anti-estafilocócicos no organismo, é prescrito:
• imunoterapia específica - vacina estafilocócica e toxóide, imunoglobulina antiestilocócica;
• imunoestimulantes não específicos (Lycopid);
• multivitaminas (Vitrum, Centrum, Complivit, etc.).
Com uma grande fervura que se desenvolveu, o tratamento cirúrgico é usado: o abscesso é aberto para acelerar o processo de cicatrização.
Furunculose - prevenção
Com a furunculose, a prevenção inclui a exposição a fatores exo e endógenos que levam ao aparecimento da doença:
Recusa de abuso de álcool;
• higiene pessoal:
• equipamentos de proteção individual no trabalho;
• evitar hipotermia e superaquecimento;
• controlar o diabetes e outras doenças crônicas existentes - evitar descompensações e exacerbações;
• tratamento oportuno de doenças da pele;
• Não se auto-medicar.
Ao apoiar sua saúde desta forma, será possível evitar o desenvolvimento de furunculose e suas complicações.
